Maniobras de reclutamiento alveolar: del dogma a la evidencia
Las maniobras de reclutamiento alveolar se han definido como una estrategia voluntaria para aumentar la presión transpulmonar de forma transitoria, con el objetivo de abrir aquellas unidades alveolares que no están aireadas, o que lo están parcialmente y que son susceptibles de hacerlo, en pacientes...
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Publicaciones Permanyer
2024-01-01
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| description | Las maniobras de reclutamiento alveolar se han definido como una estrategia voluntaria para aumentar la presión transpulmonar de forma transitoria, con el objetivo de abrir aquellas unidades alveolares que no están aireadas, o que lo están parcialmente y que son susceptibles de hacerlo, en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda. Esto se logra mediante la aplicación controlada de presiones hasta conseguir la apertura de zonas colapsadas, homogenizando el tejido pulmonar y permitiendo (teóricamente) aumentar el área de intercambio gaseoso con la subsecuente mejoría de la hipoxemia, aunque muy probablemente a expensas de ergotrauma. Diferentes autores han planteado interesantes estrategias para lograr este objetivo, sin que alguna de ellas haya logrado demostrar mejoría en la sobrevida. Presentamos un resumen ejecutivo actualizado según la mejor evidencia disponible.
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| institution | Matheson Library |
| issn | 2938-1304 |
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| series | Revista de Educación en Cuidados Críticos |
| spelling | doaj-art-99a84d8a2bc44f42902e56dd54447ea42025-07-23T15:05:58ZengPublicaciones PermanyerRevista de Educación en Cuidados Críticos2938-13042024-01-013110.24875/RECC.23000020Maniobras de reclutamiento alveolar: del dogma a la evidenciaAurio Fajardo-Campoverdi0Mariano A. Chávez-Andino1Noel de J. Díaz-Robles2Enrique Monares-Zepeda3Patrick Sepúlveda-Barisich4Paulina Vivanco-Aravena5Carmen Chica-Meza6Unidad de Paciente Crítico, Universidad de la Frontera, Hospital Biprovincial Quillota-Petorca, Quillota, Chile; Grupo Internacional de Ventilación Mecánica (WeVent)Servicio de Medicina Crítica Adultos, Hospital Médico Quirúrgico del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, San Salvador, El SalvadorMedicina Crítica, Instituto Salvadoreño del Seguro Social, Facultad de Medicina, Universidad de El Salvador; Asociación Salvadoreña de Medicina Crítica y Cuidados Intensivos (ASALMECCI). San Salvador, El SalvadorGrupo Internacional de Ventilación Mecánica (WeVent); Coordinación ECMO y de Posgrado, Medicina Crítica Obstétrica, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México; 8Grupo Internacional de Ventilación Mecánica (WeVent)Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital San Juan de Dios, La Serena, ChileFacultad de Ciencias de la Rehabilitación, Instituto de Ciencias del Ejercicio y Rehabilitación, Universidad Andrés Bello, Hospital UAP, Santiago, Chile;Grupo Internacional de Ventilación Mecánica (WeVent); Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidados Intensivos (AMCI), Cartagena, Colombia; Grupo Internacional de Ventilación Mecánica (WeVent)Las maniobras de reclutamiento alveolar se han definido como una estrategia voluntaria para aumentar la presión transpulmonar de forma transitoria, con el objetivo de abrir aquellas unidades alveolares que no están aireadas, o que lo están parcialmente y que son susceptibles de hacerlo, en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda. Esto se logra mediante la aplicación controlada de presiones hasta conseguir la apertura de zonas colapsadas, homogenizando el tejido pulmonar y permitiendo (teóricamente) aumentar el área de intercambio gaseoso con la subsecuente mejoría de la hipoxemia, aunque muy probablemente a expensas de ergotrauma. Diferentes autores han planteado interesantes estrategias para lograr este objetivo, sin que alguna de ellas haya logrado demostrar mejoría en la sobrevida. Presentamos un resumen ejecutivo actualizado según la mejor evidencia disponible. https://www.reducritic.com/frame_esp.php?id=41Maniobras de reclutamiento alveolar. Ventilación mecánica. PEEP. SDRA. |
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