Діабетична мікроангіопатія у хворих із цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки
Мета. Дослідити кількісні характеристики ураження судин гемомікроциркуляторного русла (ГМЦР) шкіри у хворих із цукровим діабетом (ЦД) та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки (ХКІНК) і з’ясувати можливість їх використання в клінічній практиці. Матеріали і методи. Для імуногістохімічного та...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Liga-Inform ltd.
2018-09-01
|
| Series: | Клінічна хірургія |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/506 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1839600769040384000 |
|---|---|
| author | S. M. Didenko O. V. Kalenska L. V. Kalenska V. U. Subbotin I. M. Savytska Yu. M. Hupalo O. E. Shved D. Yu. Shapovalov |
| author_facet | S. M. Didenko O. V. Kalenska L. V. Kalenska V. U. Subbotin I. M. Savytska Yu. M. Hupalo O. E. Shved D. Yu. Shapovalov |
| author_sort | S. M. Didenko |
| collection | DOAJ |
| description | Мета. Дослідити кількісні характеристики ураження судин гемомікроциркуляторного русла (ГМЦР) шкіри у хворих із цукровим діабетом (ЦД) та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки (ХКІНК) і з’ясувати можливість їх використання в клінічній практиці.
Матеріали і методи. Для імуногістохімічного та гістологічного дослідження із 165 парафінових блоків шкіри, підшкірної клітковини і м’язів 49 хворих із ЦД та ХКІНК було виготовлено 414 мікропрепаратів. Вік пацієнтів коливався від 56 до 88 років, середній вік становив (67,9 ± 8,1) року. Чоловіків було 28 (57,1%), жінок - 21 (42,9%). Хворих лікували в Центрі судинної хірургії Клінічної лікарні «Феофанія» Державного управління справами в 2013 - 2016 рр. Для порівняння були відібрані зразки шкіри та м’язів 20 пацієнтів, які не мали системних захворювань (контрольна група). Частину препаратів (62,1%) забарвлювали гематоксиліном і еозином, пікрофуксином за ван Гізоном. Імуногістохімічні реакції (37,9% препаратів) проводили за стандартними протоколами з використанням моноклональних мишачих та кролячих антитіл.
Результати. Виявлені характерні зміни морфометричних показників судин ГМЦР шкіри хворих з ЦД та ХКІНК. Розроблено методику розрахунку показника ступеня (ПС) діабетичної мікроангіопатії (ДМАП). Виявлена кореляція між ступенем ДМАП та ймовірністю виникнення тромбозу після гібридної артеріальної реконструкції.
Висновки. Внутрішній діаметр судин ГМЦР шкіри хворих з ДМАП 3-го ступеня зменшувався: артеріол - у середньому в 2,6 разу; венул - у 3,1 разу, капілярів - на 43%. Протягом періоду спостереження на тлі антитромбоцитарної терапії при ДМАП 1-го ступеня тромбозу зони артеріальної реконструкції у хворих не фіксували, при ДМАП 2-го ступеня тромбоз зони артеріальної реконструкції зафіксували у 1 (9,1%) з 11 хворих, при ДМАП 3-го ступеня - у 7 (22,6%) з 31 хворого. Проведеним клініко-морфологічним дослідженням виявлені зміни ГМЦР шкіри хворих із ЦД та ХКІНК, використання яких дає змогу конкретизувати лікувальну тактику. Отримані результати свідчать про важливу роль ДМАП у створенні периферичного судинного опору та необхідність враховувати ПС ДМАП для призначення обстеження та проведення лікування після артеріальної реконструкції хворим із ЦД та ХКІНК. |
| format | Article |
| id | doaj-art-7b4dde7d125941a19a8faa42e3eeb1cf |
| institution | Matheson Library |
| issn | 0023-2130 2522-1396 |
| language | English |
| publishDate | 2018-09-01 |
| publisher | Liga-Inform ltd. |
| record_format | Article |
| series | Клінічна хірургія |
| spelling | doaj-art-7b4dde7d125941a19a8faa42e3eeb1cf2025-08-02T11:49:15ZengLiga-Inform ltd.Клінічна хірургія0023-21302522-13962018-09-01859313410.26779/2522-1396.2018.09.31506Діабетична мікроангіопатія у хворих із цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівкиS. M. Didenko0O. V. Kalenska1L. V. Kalenska2V. U. Subbotin3I. M. Savytska4Yu. M. Hupalo5O. E. Shved6D. Yu. Shapovalov7Клінічна лікарня «Феофанія» Державного управління справами, м. КиївКлінічна лікарня «Феофанія» Державного управління справами, м. КиївКлінічна лікарня «Феофанія» Державного управління справами, м. КиївКлінічна лікарня «Феофанія» Державного управління справами, м. КиївНаціональний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова НАМН України, м. КиївНауково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини Державного управління справами, м. КиївНауково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини Державного управління справами, м. КиївНауково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини Державного управління справами, м. КиївМета. Дослідити кількісні характеристики ураження судин гемомікроциркуляторного русла (ГМЦР) шкіри у хворих із цукровим діабетом (ЦД) та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки (ХКІНК) і з’ясувати можливість їх використання в клінічній практиці. Матеріали і методи. Для імуногістохімічного та гістологічного дослідження із 165 парафінових блоків шкіри, підшкірної клітковини і м’язів 49 хворих із ЦД та ХКІНК було виготовлено 414 мікропрепаратів. Вік пацієнтів коливався від 56 до 88 років, середній вік становив (67,9 ± 8,1) року. Чоловіків було 28 (57,1%), жінок - 21 (42,9%). Хворих лікували в Центрі судинної хірургії Клінічної лікарні «Феофанія» Державного управління справами в 2013 - 2016 рр. Для порівняння були відібрані зразки шкіри та м’язів 20 пацієнтів, які не мали системних захворювань (контрольна група). Частину препаратів (62,1%) забарвлювали гематоксиліном і еозином, пікрофуксином за ван Гізоном. Імуногістохімічні реакції (37,9% препаратів) проводили за стандартними протоколами з використанням моноклональних мишачих та кролячих антитіл. Результати. Виявлені характерні зміни морфометричних показників судин ГМЦР шкіри хворих з ЦД та ХКІНК. Розроблено методику розрахунку показника ступеня (ПС) діабетичної мікроангіопатії (ДМАП). Виявлена кореляція між ступенем ДМАП та ймовірністю виникнення тромбозу після гібридної артеріальної реконструкції. Висновки. Внутрішній діаметр судин ГМЦР шкіри хворих з ДМАП 3-го ступеня зменшувався: артеріол - у середньому в 2,6 разу; венул - у 3,1 разу, капілярів - на 43%. Протягом періоду спостереження на тлі антитромбоцитарної терапії при ДМАП 1-го ступеня тромбозу зони артеріальної реконструкції у хворих не фіксували, при ДМАП 2-го ступеня тромбоз зони артеріальної реконструкції зафіксували у 1 (9,1%) з 11 хворих, при ДМАП 3-го ступеня - у 7 (22,6%) з 31 хворого. Проведеним клініко-морфологічним дослідженням виявлені зміни ГМЦР шкіри хворих із ЦД та ХКІНК, використання яких дає змогу конкретизувати лікувальну тактику. Отримані результати свідчать про важливу роль ДМАП у створенні периферичного судинного опору та необхідність враховувати ПС ДМАП для призначення обстеження та проведення лікування після артеріальної реконструкції хворим із ЦД та ХКІНК.https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/506цукровий діабет; гемомікроциркуляторне русло; діабетична мікроангіопатія; ішемія; гібридна артеріальна реконструкція |
| spellingShingle | S. M. Didenko O. V. Kalenska L. V. Kalenska V. U. Subbotin I. M. Savytska Yu. M. Hupalo O. E. Shved D. Yu. Shapovalov Діабетична мікроангіопатія у хворих із цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки Клінічна хірургія цукровий діабет; гемомікроциркуляторне русло; діабетична мікроангіопатія; ішемія; гібридна артеріальна реконструкція |
| title | Діабетична мікроангіопатія у хворих із цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки |
| title_full | Діабетична мікроангіопатія у хворих із цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки |
| title_fullStr | Діабетична мікроангіопатія у хворих із цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки |
| title_full_unstemmed | Діабетична мікроангіопатія у хворих із цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки |
| title_short | Діабетична мікроангіопатія у хворих із цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки |
| title_sort | діабетична мікроангіопатія у хворих із цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки |
| topic | цукровий діабет; гемомікроциркуляторне русло; діабетична мікроангіопатія; ішемія; гібридна артеріальна реконструкція |
| url | https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/506 |
| work_keys_str_mv | AT smdidenko díabetičnamíkroangíopatíâuhvorihízcukrovimdíabetomtahroníčnoûkritičnoûíšemíêûnižnʹoíkíncívki AT ovkalenska díabetičnamíkroangíopatíâuhvorihízcukrovimdíabetomtahroníčnoûkritičnoûíšemíêûnižnʹoíkíncívki AT lvkalenska díabetičnamíkroangíopatíâuhvorihízcukrovimdíabetomtahroníčnoûkritičnoûíšemíêûnižnʹoíkíncívki AT vusubbotin díabetičnamíkroangíopatíâuhvorihízcukrovimdíabetomtahroníčnoûkritičnoûíšemíêûnižnʹoíkíncívki AT imsavytska díabetičnamíkroangíopatíâuhvorihízcukrovimdíabetomtahroníčnoûkritičnoûíšemíêûnižnʹoíkíncívki AT yumhupalo díabetičnamíkroangíopatíâuhvorihízcukrovimdíabetomtahroníčnoûkritičnoûíšemíêûnižnʹoíkíncívki AT oeshved díabetičnamíkroangíopatíâuhvorihízcukrovimdíabetomtahroníčnoûkritičnoûíšemíêûnižnʹoíkíncívki AT dyushapovalov díabetičnamíkroangíopatíâuhvorihízcukrovimdíabetomtahroníčnoûkritičnoûíšemíêûnižnʹoíkíncívki |